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【第二屆ICC】行業專家論道,探討全球干眼診療新趨勢

隨著“讀屏”時代到來,干眼發病率逐年上升,且日漸低齡化。

近日,由愛爾眼科醫院集團主辦的第二屆角膜及眼表疾病國際論壇(2024·ICC)在長沙盛大舉行。來自世界各地的400余位專家學者,就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫、疑難角結膜病等多個議題進行深入探討,并通過60余份精彩的學術報告,共享前沿研究成果,推動了眼科領域的學術進步與醫療衛生事業的發展。

圖片.png第二屆角膜及眼表疾病國際論壇(2024·ICC)在長沙盛大舉行

“干眼診療新進展”作為大會的主題板塊亮相。中山眼科中心副院長袁進、浙江大學附屬第二醫院眼科中心副主任晉秀明、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任龔嵐、美國約翰霍普金斯大學醫學院眼科及風濕科教授埃森·艾克派克(Prof. Esen Akpek)、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院干眼中心主任洪佳旭、武漢愛爾眼科醫院漢口醫院院長曾慶延、北京愛爾英智眼科醫院眼表角膜科副主任劉暢、昆明愛爾眼科醫院眼表及角膜病科主任唐瑜鴻,圍繞干眼診斷技術研究及干眼治療新進展,包括強脈沖光(IPL)聯合熱脈動治療(LipiFlow)等新技術研究展開深入探討和交流,進一步推動了干眼的精準、規范和個性化診療。

圖片.png干眼診療新進展項目研究論壇由浙江大學附屬第二醫院眼科中心副主任晉秀明、南京醫科大學附屬南京醫院王林農、武漢愛爾眼科醫院漢口醫院院長曾慶延、武漢愛爾眼科醫院楊萬舉主持

干眼,是由多種原因引起的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。據《中國干眼專家共識(2020年)》,中國的干眼癥患者已經超過3.6億,平均4個人中,就有一個干眼患者。干眼類型繁多,所以精準的分型診療很重要。

圖片.png袁進《干眼精準診療進展》

袁進指出,干眼的深層原因包括眼表炎癥。這種炎癥不僅造成細胞死亡,加劇了干眼的病情。既往通過角膜的染色評估主觀性較強,而結膜的早期炎癥變化可為干眼提供更早的診斷線索。目前,已研發出一種新型的功能性裂隙燈,通過結膜微循環灌注影像圖直觀展現紅細胞在血管中的流動,為干眼評估提供了一種更為客觀的方法,能有效分析評估干眼的程度。


圖片.png晉秀明《視覺終端綜合征診療進展》

晉秀明介紹,隨著視頻終端設備的普及,其對干眼和眼表健康的影響日益受到關注。視頻終端發出的光線與自然界太陽光不同,會降低眼細胞的抗凋亡能力,從而增加了干眼和眼部問題的風險。研究表明,使用水墨屏的設備相比彩色屏幕對眼睛更為友好。此外,干眼與近視之間也存在一定的關聯,并強調了預防的重要性。

圖片.png龔嵐《干眼患者新選擇-神經刺激促進液分泌》

龔嵐在《干眼患者新選擇-神經刺激促進液分泌》的報告中指出,人工淚液雖然可以暫時緩解不適,但無法完全替代自身的淚液分泌,可通過鼻部神經刺激治療干眼。ITEAR能通過鼻部神經刺激,尤其是利用鼻部震動刺激的方法,有效促進淚液的自然分泌,提高干眼各項指標,改善癥狀。

圖片.png埃森·艾克派克《干眼癥:現代觀點》

埃森·艾克派克在《干眼癥:現代觀點》中介紹,干眼癥可能由全身性疾病、免疫系統疾病或過度使用眼睛等因素引起。許多干眼癥實際上是由類似葡萄膜炎的潛在系統性疾病引起的,其中Stevens-Johnson綜合征是一種常見的相關全身免疫性疾病,其診斷和治療復雜,容易誤診。

圖片.png洪佳旭《干眼治療新時代:脈沖光聯合液脈動》

洪佳旭介紹,熱敷和瞼緣清潔是治療瞼腺功能障礙(MGD)和瞼緣炎的關鍵。強脈沖光和熱脈動治療能通過熱敷、瞼板腺按摩、消炎等多方面治療干眼。目前國內也出現了新技術——液脈動療法,能以較低的成本和較高的安全性起到更好的效果。

圖片.png曾慶延《黏蛋白異常干眼診療進展》

曾慶延在《黏蛋白異常干眼診療進展》中指出,黏蛋白在維持眼表健康中扮演著重要角色,主要通過促進淚膜的穩定性和保持眼表濕潤。當眼表受損時,黏蛋白的產生可能會減少,導致淚膜穩定性降低和眼表干燥。其檢查手段包括:眼表染色,淚膜破裂模式,印記細胞檢查,共聚焦顯微鏡,淚液黏蛋白檢測,淚液生物標志物等;治療方式主要是藥物治療如思然,卡波姆,高分子量玻璃酸鈉,地夸磷索鈉,維生素A,環孢素等。

圖片.png劉暢《熱脈動聯合強脈沖光治療MGD的對照研究》

劉暢分享了熱脈動(LipiFlow)與強脈沖光(IPL)聯合治療瞼板腺功能障礙患者(MGD)的臨床觀察。觀察顯示該聯合治療比單獨療法更能緩解癥狀,改善瞼板腺功能,減少治療時間成本。

圖片.png唐瑜鴻《速沐和酚紅棉線與SIt在淚液檢測中的相關性研究》

唐瑜鴻提出,“速沐”方法是一種新穎、快速、無創且方便的方式,用于評估淚河體積。整個過程僅需5秒,具有極低的侵入性,操作簡單易學。速沐在敏感性和特異性方面表現良好,被認為是評價干眼癥(DED)的有效方法。

據悉,自2015年起,愛爾眼科成立了干眼門診,并于2021年升級為“干眼診療門診”,截至2024年2月,已在全國486家醫院設立此門診。這些門診由專業醫療團隊,包括眼科醫生、理療師、專科護士等組成,為患者提供科學的分型診療服務,年均強脈沖光治療量超15萬人次。愛爾眼科角膜及眼表學組專家還參與編寫我國干眼診治專家共識。

2020年,愛爾眼科發起“1010干眼關愛日”,發布國人干眼大數據報告,并倡導“眨眼操”作為日常護理方式,同時開展干眼的科普與公益檢查活動。2023年,愛爾眼科成立了“1+8”疑難干眼癥診療中心及300家強脈沖光技術診療中心,進一步推廣“分型診療”理念,并搭建了干眼慢病防控體系,陸續推出“潤系列”技術及聯合治療方案。此外,愛爾眼科出版了中國首部干眼科普漫畫書《干眼勿擾》,并于2023年推出其英文版,實現全球發行,為中國眼科智慧的全球共享做出了貢獻。

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醫信眼科

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