第二屆角膜及眼表疾病國(guó)際論壇（2024·ICC）在長(zhǎng)沙盛大舉行

近日，由愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)主辦的第二屆角膜及眼表疾病國(guó)際論壇（2024·ICC）在長(zhǎng)沙盛大舉行。來(lái)自世界各地的400余位專家學(xué)者，就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫(kù)、疑難角結(jié)膜病等多個(gè)議題進(jìn)行深入探討，并通過(guò)60余份精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告，共享前沿研究成果，推動(dòng)眼科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)進(jìn)步與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

愛(ài)爾眼科集團(tuán)角膜病學(xué)組組長(zhǎng)李紹偉、北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師馮云、寧夏愛(ài)爾眼科醫(yī)院副總院長(zhǎng)顧青、哈爾濱愛(ài)爾眼科醫(yī)院角膜及眼表學(xué)科主任牛曉霞主持

電影節(jié)板塊是本次ICC論壇極具趣味和挑戰(zhàn)的環(huán)節(jié)之一，來(lái)自天南海北的專家團(tuán)隊(duì)紛紛展示了自己在相應(yīng)領(lǐng)域的高超手術(shù)技巧。

王叢香《改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)》

愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)湖南省區(qū)角膜與眼表學(xué)組組長(zhǎng)王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)，該手術(shù)的精華點(diǎn)在于區(qū)角膜與眼表學(xué)組組長(zhǎng)王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)，該手術(shù)的精華點(diǎn)在于翼狀胬肉廣泛切除、球結(jié)膜瓣掛淺層鞏膜的帶張力縫合，這樣既可降低胬肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率，也提高了術(shù)后的美觀性，大程度避免了傳統(tǒng)胬肉切除術(shù)后術(shù)區(qū)反復(fù)充血、“臺(tái)階感”等問(wèn)題。經(jīng)王叢香團(tuán)隊(duì)對(duì)千余名改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)的觀察證明，術(shù)后復(fù)發(fā)率指標(biāo)、美觀性指標(biāo)都是優(yōu)于傳統(tǒng)胬肉切除術(shù)的。改良perfect翼狀胬肉切除術(shù)自2011年提出以來(lái)，已在愛(ài)爾眼科集團(tuán)旗下多家醫(yī)院開(kāi)展，打造了愛(ài)爾眼科胬肉手術(shù)的品牌，在廣大胬肉患者群體中獲得了良好的口碑。

剛剛過(guò)去的冬天，爾濱火了。冰雪是紛繁美麗的，可是透明角膜上的“冰雪”卻是令人煩惱的，圓錐角膜就是這樣一類疾病，好發(fā)于年輕、透明的角膜，從后到前發(fā)生角膜錐形隆起、破裂，而后影響視力。來(lái)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第1附屬醫(yī)院的張弘團(tuán)隊(duì)向大家展示了自己針對(duì)不同程度的圓錐角膜進(jìn)行深板層角膜移植術(shù)的處理方法，精湛的手術(shù)技巧猶如刀尖上的舞者，合理的處理方式使患者術(shù)后排斥率更低，視力也更佳。

李賽群《潛心雕琢，玉汝于成》

來(lái)自中山大學(xué)中山眼科中心袁進(jìn)團(tuán)隊(duì)的李賽群為大家展示了針對(duì)一例邊緣性角膜變性患者的雙板層周邊角膜移植術(shù)。周邊角膜移植術(shù)并沒(méi)有統(tǒng)一的方式方法，個(gè)性化的設(shè)計(jì)、以及術(shù)中突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)很重要，該病例的手術(shù)充分利用了一片角膜材料的前、后板層，對(duì)術(shù)中遇到的角膜穿孔先行修補(bǔ)，然后再將板層角膜植片平鋪縫合，而后去除植片的中央?yún)^(qū)，達(dá)到植片植床嚴(yán)絲對(duì)位的效果。

趙少貞《內(nèi)皮的契機(jī)？?jī)?nèi)皮的奇跡》

天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)趙少貞團(tuán)隊(duì)展示了兩例特殊患者的角膜內(nèi)皮移植術(shù)，當(dāng)角膜內(nèi)皮失代償合并了角膜基質(zhì)水腫渾濁時(shí)，內(nèi)皮移植的契機(jī)就顯得尤為重要。兩例獨(dú)眼患者術(shù)中撕除上皮和內(nèi)皮后發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)仍舊重度水腫渾濁、影響判斷，在充分溝通評(píng)估后依舊按計(jì)劃施行角膜內(nèi)皮移植術(shù)，等待內(nèi)皮發(fā)揮功能，術(shù)后遠(yuǎn)期達(dá)到令人滿意的視力。

馮云《角膜微穿孔》

來(lái)自北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科的主任醫(yī)師馮云從細(xì)微處出發(fā)，重點(diǎn)講述了一例角膜微穿孔引發(fā)爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血的患者的手術(shù)經(jīng)過(guò)，采用前后段聯(lián)合的手術(shù)方式，用小植片角膜移植修補(bǔ)角膜微穿孔后，在直肌深面穿刺將脈絡(luò)膜下的積血排出，使得患者視力從術(shù)前的光感提高到術(shù)后的0.5。這個(gè)病例啟示大家，遇到僅有光感的病例不要輕易放棄，仔細(xì)分析原因、從根源上解決問(wèn)題，患者仍然有希望重拾光明。

吳護(hù)平《不畏浮云遮望眼，只緣身在zui高層》

角膜堿燒傷是令眼科醫(yī)生頭疼的問(wèn)題，預(yù)后往往很差。廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心副院長(zhǎng)吳護(hù)平介紹了一個(gè)堿燒傷2個(gè)月后角膜上皮修復(fù)困難、繼而發(fā)生角膜溶解穿孔的病例，利用飛秒激光將角膜植片分成兩層，內(nèi)層做中央?yún)^(qū)角膜的全層移植，外層做覆蓋角鞏緣的大植片移植，術(shù)后2年未出現(xiàn)排斥反應(yīng)。這種新式處理方法為該類患者的治療提供了新思路。

王麗強(qiáng)《米赫人工角膜治療終末期角膜盲的臨床應(yīng)用》

終末期角膜盲是近年來(lái)學(xué)科領(lǐng)域的高地，解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部副主任王麗強(qiáng)團(tuán)隊(duì)分享了數(shù)例米赫人工角膜在不同情況終末期角膜盲患者的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)不斷的改進(jìn)、創(chuàng)新，聯(lián)合冷凍法摘除過(guò)熟晶體、自體耳軟骨移植等技術(shù)，減少了人工角膜易脫落、眼壓易高等棘手問(wèn)題，部份患者在術(shù)后竟然能達(dá)到1.0的視力。這為終末期角膜盲患者帶來(lái)了福音。

陳蔚《超超薄內(nèi)皮移植手術(shù)》

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院副院長(zhǎng)陳蔚團(tuán)隊(duì)向大家展示了超超薄角膜內(nèi)皮植片的制作和移植技術(shù)，該技術(shù)設(shè)備是由陳蔚專利設(shè)計(jì)的，能實(shí)現(xiàn)角膜內(nèi)皮植片薄至3微米的精確把控，而且，超超薄角膜內(nèi)皮植片經(jīng)特制的推注器注入前房后，展開(kāi)也相對(duì)容易，術(shù)后效果比較理想。該技術(shù)也配套設(shè)置了一系列的專利器械，令大家嘖嘖稱贊。

柯蘭《亮晶晶的眼睛—何來(lái)何從？》

來(lái)自漢口愛(ài)爾眼科醫(yī)院曾慶延團(tuán)隊(duì)的柯蘭從一例完整的病歷出發(fā)，為各位眼科同道詳細(xì)梳理了針對(duì)角膜潰瘍的診斷和治療。通過(guò)術(shù)前詳細(xì)的病史采集及初步檢查，確定患者需要緊急行角膜移植術(shù)。但是，術(shù)中可以采取哪種方式？是穿透性角膜移植還是板層角膜移植，則需要根據(jù)術(shù)中情況判斷。隨后，術(shù)中在對(duì)病灶進(jìn)行層層剖切后，通過(guò)觀察到內(nèi)皮面膿苔的反應(yīng)，實(shí)施了板層角膜移植。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，同時(shí)，回報(bào)的病原學(xué)檢測(cè)也印證了團(tuán)隊(duì)手術(shù)方式的選擇正確。

李紹偉《斗榫合縫，天作奇緣》

壓軸大戲是由愛(ài)爾眼科集團(tuán)角膜病學(xué)組組長(zhǎng)、北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院李紹偉呈現(xiàn)的，面對(duì)曾行飛秒激光手術(shù)治療近視的一枚寶貴的角膜植片，如何能夠讓其發(fā)揮大的作用呢？李紹偉從中國(guó)古代的卯榫結(jié)構(gòu)中受到啟發(fā)，將這枚角膜植片分成內(nèi)皮部份和板層部份，分別用于一名角膜內(nèi)皮失代償患者和一名圓錐角膜患者，其中后者的眼軸長(zhǎng)度所產(chǎn)生的近視度數(shù)與植片捐贈(zèng)者曾行激光近視矯正的度數(shù)相仿。由于捐贈(zèng)者比較年輕，這枚角膜植片內(nèi)皮的撕剝和其在受體前房展開(kāi)難度較大，但經(jīng)李紹偉團(tuán)隊(duì)努力，順利使內(nèi)皮植片貼附；而在第二例病例中，李紹偉采用飛秒激光將這枚植片的板層部份制作成蘑菇狀，與同樣經(jīng)飛秒激光削去蘑菇狀板層的受體嚴(yán)絲合縫地貼合，正如卯榫一樣。兩個(gè)病例的操作難度與術(shù)后效果，讓在場(chǎng)觀眾嘆為觀止。

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