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過度揉眼可能誘發(fā)這種眼病?嚴(yán)重可致盲!




15歲男孩總?cè)嘌壑聢A錐角膜





近日,年僅15歲的高中生小劉(化姓)因眼角膜悄然變薄、接近穿孔,不得不通過角膜移植手術(shù)來提升雙眼視力。追溯病因,竟是因患過敏性鼻炎后長期揉眼所導(dǎo)致。

11歲的小男孩高高(化名)因左眼視物模糊在眼鏡店配鏡,卻發(fā)現(xiàn)該眼視力矯正無法提高,進(jìn)而查出患上了左眼圓錐角膜。

“在門診經(jīng)常會(huì)碰到像小劉這類因頻繁揉眼而未及時(shí)就醫(yī),后經(jīng)發(fā)現(xiàn)已引起機(jī)械性圓錐角膜,不得不進(jìn)行手術(shù)治療的病友。”據(jù)武漢愛爾眼科漢口醫(yī)院院長曾慶延教授介紹,圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變,具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視,進(jìn)而延誤治療等特點(diǎn)。如果任其發(fā)展,病情加重后則會(huì)導(dǎo)致角膜出現(xiàn)變薄、穿孔等情況,甚至導(dǎo)致失明

什么是圓錐角膜?




圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進(jìn)展性、角膜局部擴(kuò)張性疾病,以角膜擴(kuò)張、中央或旁中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征。從側(cè)面看,會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛角膜是往前凸出的,如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)。

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圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣,角膜逐漸擴(kuò)張并且變薄,其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸,產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光,進(jìn)而影響視力。

圓錐角膜多發(fā)生于青少年
,前來醫(yī)院檢查的孩子們大多處于青春期。在本該活力四射、青春洋溢的年紀(jì),他們卻因患上圓錐角膜而讓眼睛失去了清晰的視力,給學(xué)習(xí)和生活造成了影響。

對于大多數(shù)人來說,圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗(yàn)水平和診斷設(shè)備的支持。哪怕是眼科醫(yī)生想要快速準(zhǔn)確的診斷也有一定的難度。所以說,大多數(shù)人對于圓錐角膜相關(guān)知識(shí)知之甚少。

很多圓錐角膜患者沒有在早期確診,致使耽誤治療時(shí)機(jī),從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。

為什么會(huì)得圓錐角膜?




圓錐角膜病因尚不明確,可能與角膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列,導(dǎo)致角膜機(jī)械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關(guān)。此外,不良習(xí)慣如過度揉眼已被證實(shí)可能誘發(fā)圓錐角膜

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因此,建議大家在平時(shí)應(yīng)盡量避免揉眼,睡覺時(shí)不要趴著睡壓迫到眼球;對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應(yīng)積極治療原發(fā)病。


如何得知自己得圓錐角膜?




有的人會(huì)發(fā)生角膜急性水腫,導(dǎo)致視力突然急劇下降;而有的人進(jìn)展緩慢,視力下降不明顯,則可能會(huì)與近視、散光混淆。

 

圓錐角膜發(fā)病期可分為4個(gè)階段:

1.潛伏期:此時(shí)很難診斷,若一只眼確診為圓錐角膜,另一只眼存在屈光不正時(shí),應(yīng)高度懷疑。

2.初期:早期檢查可無任何異常表現(xiàn),僅驗(yàn)光出現(xiàn)不同程度近視和散光,角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄,后表面高度增加。

3.進(jìn)展期:視力下降明顯,框架鏡難以矯正,角段曲率增大,角股厚度明顯變薄。

4.晚期:角膜錐形前突,基質(zhì)層變薄,甚至斷裂,形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂,表現(xiàn)為急性角膜水腫。


圓錐角膜該如何治療?




近些年來,臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng),治療方案也有了突破性的進(jìn)展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺質(zhì)量。


倘若病情不穩(wěn)定進(jìn)一步發(fā)展,則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下,盡快進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)術(shù),以達(dá)到加固變薄角膜、阻止病變發(fā)展的目的,萬一發(fā)展到晚期則需要通過角膜移植手術(shù)來挽救視力。


角膜膠原交聯(lián)術(shù)是什么手術(shù)?




角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動(dòng)力療法,該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑,應(yīng)用365nm的紫外線對角膜局部進(jìn)行照射,刺激膠原纖維交聯(lián)來增強(qiáng)身膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進(jìn)展性圓維角膜,同時(shí)還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。



愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組李紹偉教授及曾慶延教授團(tuán)隊(duì)一直潛心致力于圓錐角膜發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)以及角膜膠原交聯(lián)治療相關(guān)的研究,成果多次在歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)年會(huì)(ESCRS)、世界眼科大會(huì)(WOC)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科年會(huì)做大會(huì)發(fā)言,在國內(nèi)外專業(yè)眼科雜志發(fā)表論文10余篇,并于2023年主編出版人民衛(wèi)生出版社專著《角膜膠原交聯(lián)臨床應(yīng)用圖解》一書。


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另外,愛爾眼科自2006年角膜移植捐獻(xiàn)眼庫成立,截至目前已有9庫52站,可以幫助需要角膜移植的患者及時(shí)接受手術(shù)治療。


為有效緩解角膜供給不平衡的現(xiàn)狀和醫(yī)療資源分配不均的矛盾,向角膜盲患者提供及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療幫助及資金支持,愛爾眼科和愛眼公益基金會(huì)共同推出了“瞳聚”角膜捐獻(xiàn)(為愛爾眼科9家眼庫52個(gè)角膜捐獻(xiàn)接收登記站所在地區(qū),有角膜捐獻(xiàn)醫(yī)院的愛心人士提供登記協(xié)助服務(wù))及移植預(yù)約系統(tǒng)。


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醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)視力突然下降,且戴框架眼鏡不能矯正時(shí),應(yīng)引起高度重視,需及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。


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